天气降温易导致各种疾病中老年人要注意预防

2019-04-11 10:45:49 来源: 万州信息港

美国《循环》杂志近日撰文说,科学家研究了洛杉矶地区过去12年中22万名死于心脏病的患者,结果发现许多人的死亡时间在12月至第二年1月间。在这两个月,死于心脏病的患者人数要比每年6月到9月间心脏病致死人数高出33%。

心脏病是全球首要的致死原因,每年有大约1750万人死于各类心血管疾病。

每年冬季都是心脏病的高发季节,近一段时间阴雨绵绵,冷空气来袭,杭州各大医院心内科的病人明显增多,有血压控制不好的,有呼吸急促困难的,有心绞痛的……“这两天病人比以前多了50%,半天就要看五六十个病人。”市中医院心内科专家祝光礼说,有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病的患者这段时间如果不做好预防,不仅控制不了病情高低温冲击试验箱
,还可能诱发心脏病。

本周“名医”特别邀请了杭州市中医院心血管内科专家、省级名中医祝光礼教授。周三(11月12日)晚上6:30-7:30,有相关问题的读者可以拨打健康提问,同时也可登录杭州西子健康频道(http: //health. h an g zh ou .com .cn)咨询。

【病例】

感冒咳嗽呼吸急促 竟然是心肌梗死

秋末,天气忽雨忽晴,52岁的刘阿姨闹起了感冒。一开始她没当回事,自己去药店买了一点感冒药吃。但几天之后,刘阿姨感冒没好还添了咳嗽,而且咳嗽越来越剧烈。

大约是一周前的一个晚上,半夜时分,刘阿姨忽然呼吸困难,连气都喘不过来。她赶紧到市中医院急诊科就诊。医生要给她做心电图,但是她认为自己是呼吸方面的老毛病,而且也没有心脏病的历史,拒绝了医生的建议。第二天,刘阿姨又到呼吸科去看病,呼吸科医生经过检查,发现她肺密度增高,再者刘阿姨患有高血压、糖尿病多年,一直在控制体重,但情况不理想。因此,医生考虑可能是肺部出现感染,也很有可能是广泛心肌梗死,建议她再做一个心电图排查。

转到心内科之后,医生给刘阿姨做了冠状动脉造影,发现刘阿姨出现心肌梗死,左侧的动脉被堵住了,导致肺心之间的循环不通畅,从而出现喘不过气、呼吸困难。原来刘阿姨的病根并不在呼吸上,而是心脏出了问题。

【现象】

1/3急性心梗患者“心不痛”

急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血,医学上将此症状称为“心绞痛”翡翠鉴定公司
。但是,这个名字是“名不副实”的。其实,多数“心绞痛”并不会表现为胸痛,大约有三分之一体现在身体其他部位的疼痛,由于这些症状与“心脏”似乎沾不上边,常常会被误认为是其他疾病。

●腹痛、恶心等消化道症状

急性心梗表现在消化道方面的症状较多,有腹部胀气、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,常被误认为消化不良、急性胃肠炎。

●咳嗽、气喘等呼吸道疾病

急性心肌梗死时心肌收缩力下降,心排血量下降,造成肺部淤血,易并发支气管感染,引发咳嗽、气喘,如原有慢性支气管炎,易误诊为慢支肺心病。有的只有胸闷、气憋或时有喘不过气来的感觉。

●意识不清、瘫痪

急性心梗时血排出量急剧下降,脑供血不足,则易发生脑循环障碍,有的表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清。

●咽炎、牙病、颈椎病、肩周炎、血管性头痛等症状

这是因为急性心肌梗死时酸性代谢产物刺激交感神经产生痛觉,痛觉可向颈、胸脊神经支配的任何部位放射。

【提醒】

发病6小时内是开通血管的时间

一提到“心肌梗死”,人们首先想到的就是“突然之间猝死了”。严重的可致猝死情况主要有两种,一是严重心律失常,表现为失颤、传导阻滞。二是“泵衰竭”,也就是心脏无力再发挥全身血液循环的“水泵”作用,表现为心肺功能急剧下降,广泛面积心梗和心脏破裂。

实际上心肌梗死并非“一梗就死”。祝医生强调:“抢救心肌梗死患者的原则就是把已经梗死的血管重新开通,越早开通治疗效果越好。”

目前心肌梗死的治疗成功率可以达到95%以上,但是即使治疗后经过有效康复,患者的心脏功能仍会受到一定程度的影响。因此,心梗治疗必须强调早期诊断暖气防冻剂
,治疗的“黄金时间”则是发病6小时以内。“一旦等到心肌梗死发病超过12小时后,患者生命指征处于不稳定状态,治疗难度与风险大大增加。”祝医生说,如果把来院前的时间“压缩”得越短,病人心脏功能的受损程度就能降到越低,而这就取决于病人及其家属能否及时发现、及时送医了。

来源:杭州

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